患者情况：

门诊患者薛先生，高血压病史7年，情况是这样的：

1.就诊时测量血压158/105

2.脉弦数有力，舌红，苔黄燥，两眼发红，而且性情比较急躁

3.尿黄、大便干、口苦，夜里多梦，且梦境多为争吵、噩梦，胸胁部位胀闷不舒

前一段因为工作压力大，和家人生气，之后感觉头晕、失眠和心烦，尤其是头晕和失眠，让他终日蒙头转向，根本无法坚持工作，于是前来就诊。

方药组成：

了解到这些以后，开出方子：

柴胡、白芍、川芎、枳壳、香附、黄芩、黄连、夏枯草、栀子、龙胆草、甘草。

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结果如何?

患者应用16剂以后，晚上能够安然入睡，不再做噩梦了。这时候原方加入生地，接着服用一个月左右，之后患者诸证悉平，血压也随之恢复正常。

病症分析：

这是什么道理呢?

患者最初就诊是因为生气发怒后，头晕失眠，这就要考虑一件事儿，肝郁，肝郁气滞的下一个结果是什么?

是化火，气是一种能量，能量憋在一起，当然容易化火生热。正因为肝郁化火生热，所以患者在就诊的时候，呈现出一派肝郁化火之象。

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比如说脉弦而数，有力，舌红苔黄燥，眼睛发红，口苦尿黄，大便干结。胸胁胀闷，是肝郁气滞之象。肝火扰心，所以患者就噩梦纷纭、心烦易怒。

那肝郁化火又和患者的高血压有什么关系呢?

血液向前运行，自然需要推动力，现在患者肝郁气滞，血液向前流动的过程中受到了阻力，为了能冲破阻力，我们的人体非常智能地加大了血压，使得血液往前奔涌的力量加大。于是，人的血压就跟着高了。

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如果能解除肝郁气滞的局面，恢复脉道的柔韧，血液流动不受阻碍，人体会自然降低血压。

这就好比小时候玩的水管子，我们把水管子一掐，水流立刻变得细而湍急，冲到身上就有力。这一掐，恰好就相当于肝郁气滞，都是一样的道理。

要想解决问题，最好的办法就是疏肝解郁，同时清降肝火。

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来看看当时用的配伍：

其中，柴胡、香附、枳壳、陈皮疏肝理气;芍药和川芎养血活血;龙胆草清肝火;黄芩、黄连、夏枯草、栀子清火泄热。

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