​补肾第 一千古名方：金匮肾气丸，其实除了这个还有五子衍宗丸（有时也被称古今第 一种子方）、十子填精丸、地黄饮子。

金匮肾气丸：

当提及补肾时，人们往往会自然地想起医圣张仲景的千古名方——金匮肾气丸。这个方剂由熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻、桂枝和黑附子组成，具有温补肾阳、化气行水的功能，主治肾虚腰痛、少腹拘急、小便不利等病症。然而从方剂的组成来看，金匮肾气丸虽然是温阳化气的代表方剂，但其实具有阴阳双补、补泻相合、动静相宜的特点。

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方剂中的熟地黄和山茱萸能滋养肾精和补充肝血；山药则能健脾补肾以滋养精血之源；桂枝和附子有温阳化气的作用；茯苓和泽泻能渗水于下，使水归于水脏；牡丹皮则能凉血活血，清肝胆相火。方剂中既有地黄滋阴凉血、桂附温阳化气、山药补充后天以养先天的作用，还有山茱萸助地黄滋阴涩精、敛桂附阳动之性，以及苓泻行水、牡丹皮清火的功能。这样的组合，使得滋阴不至于壅滞、温阳不至于过猛。

张仲景作为开创中医学理法方药之先河的大师，深谙“孤阴不生、孤阳不长”的道理，对“善补阴者，必于阳中求阴；善补阳者，必于阴中求阳”之旨领悟得淋漓尽致。这也正是近两千年来，尽管补肾方剂层出不穷，但没有哪一个方剂能超越“金匮肾气丸”的奥秘所在。从事医学以来，无论是在学习阅读还是临床实践中，我时常被金匮肾气丸的神奇疗效所感动。

其实除了金匮肾气丸还有五子衍宗丸、十子填精丸、地黄饮子同样也是补肾千古名方。

五子衍宗丸（有时也被称古今第 一种子方）

五子衍宗丸是一种传统的中药补肾方剂，主要用于治疗肾阳虚、肾阴虚引起的不孕不育、阳痿、遗精、早泄等症状。五子衍宗丸的主要成分包括五种草药：枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子。同时还使用了枸杞嫩叶汁、莲子草汁、杏仁、好酒、生地黄汁、真酥、鹿角胶等七种配料，最早一直在朝廷中御用，成为宫廷贵族养生保健的秘方。

五子衍宗丸的方中枸杞子平补阴阳，益肾填精，为君药。菟丝子既可益阴，又能扶阳，温而不燥，补而不滞；覆盆子、五味子滋阴固肾，涩精止遗，共为臣药。车前子利水，泄肾中虚火，为佐药。诸药合用，起到补肾益精的功能。

传说故事

相传唐玄宗年逾花甲时，初识杨玉环，但唐玄宗已不再有壮年时的风采。张果将五子守仙方献于唐玄宗，并吟歌一首：“返老成少是还丹，不得守仙亦大难。要见鬓斑今却黑，一日但服三十丸。松竹本自无艳色，金液因从大制乾。五子可定千秋旨，百岁如同一万年。”唐玄宗服用此方后感觉“神通气达，精力旺盛”，龙颜大悦，遂授予张果“银青光禄大夫”一职。此后该方成为宫廷贵族养生保健的秘方，一直被掌握在宫廷御医的手中，为医家推崇，少见于市井之中。

明代嘉靖年间，张时彻偶尔得到五子衍宗丸的药方，发现效果显著，记录于他撰写的《摄生众妙方》中，并在方后记述：“男服此药，添精补髓，疏利肾气，不问下焦虚实寒热，服之自能平秘。旧称古今第 一种子方，有人世世服此方，子孙蕃衍，遂成村落之说。”《摄生众妙方》中所记载的五子衍宗丸与现代使用的中成药五子衍宗丸的组成完全相同，子孙蕃衍成村落，可见其对繁衍宗族后代的作用有多大。

十子填精丸：十子填精丸是一种传统的中药补肾方剂，主要用于治疗肾虚引起的阳痿、遗精、早泄、不孕不育等症状。十子填精丸的主要成分包括十种草药：枸杞子，车前子，菟丝子，覆盆子，五味子，沙苑子，韭子，桑椹子，女贞子，金樱子。这些草药具有补肾壮阳、填精益髓的功效。

十子填精丸

药方组成：枸杞子，沙苑子，韭子，车前子，五味子，菟丝子，覆盆子，桑葚子，金樱子，女贞子是味药组成

【药物组成】枸杞子2两，甘菊花2两，菟丝子（酒煮，捣成饼）2两，山茱萸3两，天门冬3两，白茯苓3两，官桂4两，淮熟地（用生者，酒蒸9次）4两，肉苁蓉（酒浸1宿）1两，汉椒（去目）1两。

功效：具有补肾益精，固精生髓，阴阳双补，强筋壮骨的功效，主治肾精不足引起的腰酸腿软，头晕耳鸣，听力下降，健忘，头发早白，脱发掉发，牙齿松动，欲望减退，精力不足，甚至时间短，遗精，不孕不育等症状。

方中枸杞子可以补肾填精、延缓衰老；车前子利尿通淋、清热祛痰；菟丝子补益肝肾、固精缩尿；覆盆子益肾固精、养肝明目；五味子补肾安神；沙苑子补肝明目、益肾固精；韭子补肾温阳、益肝健胃；桑椹子滋阴养血；女贞子补益肝肾、明目乌发、滋阴益寿；金樱子固精缩尿、固崩止带；

地黄饮子：地黄饮子是一种常用的中药补肾滋阴方剂，主要用于治疗肾阴虚引起的腰膝酸软、头晕目眩、潮热盗汗、发热五心烦热等症状。地黄饮子的主要成分包括草药：远志，石斛，肉苁蓉，菖蒲，巴戟天，肉桂，五味子，熟地，麦冬，山茱萸，茯苓，附子。这些草药具有滋阴养肾、清热降火的功效。

用量熟干地黄(焙)12g，巴戟天(去心)、山茱萸(炒)、石斛(去根)、肉苁蓉(酒浸，切焙)、附子(炮裂，去皮脐)、五味子(炒)、官桂(去粗皮)、白茯苓(去黑皮)、麦门冬(去心，焙)、菖蒲、远志(去心)各15g。用法上为粗末，每服9-15g，水一盏，加生姜三片，大枣二枚，擘破，同煎七分，去，食前温服。现代用法：加姜枣水煎服。功用

滋肾阴，补肾阳，开窍化痰。

方解：附子——补火助阳，大补肾阳

巴戟天——补肾阳，壮筋骨

肉桂和肉松蓉补肾阳，益精血

山茱萸——补肝肾，固精敛涩

五味子——滋阴固精

麦冬——养阴生津

熟地——益精生髓，滋阴补血

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石斛——滋阴清热

远志——养心安神

菖蒲——醒脾安神

茯苓——健脾宁心

诸药配伍，补肾生精，阴阳双补，因此对于各种肾虚所导致的腰膝酸软，失眠多梦，手脚发热，盗汗或者怕冷，尿频夜尿多，脱发掉发，牙齿松动，头发早白，早衰等都很好的疗效。中医讲究辨证，一人一方，需要经过医生的辨证加减才能使用。

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