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智慧传承 焦虑症真的不难治, 不要再走弯路! (内附两则医案)

发布日期:2025-01-12 10:36    点击次数:114

焦虑症,要想摆脱,必须有个体化治疗

焦虑症很多人都知道,主要就是恐惧不安、提心吊胆,非常害怕,不仅引发各种躯体障碍,比如心慌、手抖失眠,还影响正常学习工作和生活。

现在社会竞争压力那么大,焦虑症越来多,但是抗焦虑药物就那么几种,不仅难以取得比较好的效果,还会出现一些副作用。

焦虑症治疗需要的是个体化的精准治疗,不仅是“一人一方”,而是“一人多方”,每一个焦虑症患者都应该有一套,量身打造的治疗方案。

为什么这么说?今天分享两则案例,大家看了就知道了

案例一

患者张某,男22岁。自诉:虽然如愿考上大学,但是高三时压力太大,经常会做梦在做题,以至于莫名焦虑不安、有时候彻夜不眠。白天就昏昏欲睡,经常乏力疲倦、烦躁胸闷,耳鸣、记忆力下降,怕冷

刻诊:患者外形偏瘦,面色暗黄,神情萎靡,面容呆滞。

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舌质淡苔白,脉像细弱

辨证:心阳不足,心神浮越

生龙骨

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开方:桂枝、炙甘草、生龙骨、生牡蛎、浮小麦、石菖蒲、大枣等

半个月后复诊,心悸、耳鸣、胸闷改善很大,情绪比之前稳定一些,入睡改善。

上方去石菖蒲等药,加柴胡、黄芩等

继续用方,1个月后,患者情绪大有改善,怕冷和乏力减轻一半

继续巩固1月后学习正常。

案例二:

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患者主诉:女,45岁因为和家人发生争执后,出现抽搐失眠,焦虑不安,胸肋胀痛,心烦意乱,喜怒无常,疑心重,有被迫害妄想。小便量少,大便干结。服用两种乌灵胶囊、地西泮片。

刻诊:体质偏胖,面色暗黄,精神不佳。询问病情时会答非所问。

舌红,苔黄腻

结合诊察结果,辨证为肝郁化火,连液成痰,痰气上涌,阻闭心窍所致

开方:

柴胡、茯苓、党参、清半夏、黄芩、生龙骨、生牡蛎、桂枝、酒大黄、炙甘草等

用药1个月后,大便通畅,睡眠明显变好了,抽搐没有再出现。

原方基础上调整,继续调理2个月后症状基本消失,偶尔会心烦做梦。

巩固一个半月,减掉西药。

赵大夫说:

这两个患者都被诊断为焦虑症,症状也有相似之处。但是病机却大不一样。

第一个人,是阳气不足,阳虚阳亢导,所以采用温补心阳,安神定悸的方法,配合开窍行气

第二位患者,暴怒伤肝,肝郁化火,痰气上涌扰乱心神导致的,用的是疏肝理气,化痰开窍,镇心安神的法子。

对证治疗,两个患者都得到了恢复。说明即使同一个病名也不是一套方法,一个方子走天下,而是要找到每个人背后的病机,对证(不是对症)治疗才能取得更好的效果。

因为每个人都是独立不一样的个体,不是流水线上的产品,病机自然变化多端,各有不同。



 




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