肾着汤

  专为寒湿腰痛而生的千年奇方

01

寒湿腰痛的“千年困境”

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肾着汤的由来

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“腰里像绑着五千枚铜钱，又冷又沉，走路都费劲！”

这句话不单单是现代人的抱怨，还是1800年前张仲景在《金匮要略》中写下的病症描述。

从古至今，总有一群人——久坐的白领、常涉水的农民、产后受凉的女性……他们的腰仿佛被寒气“冻”住，贴上膏药只能暂缓，热敷后舒服一时，但稍一受凉又反复发作。

其实，这种“冷痛入骨”的腰痛，中医称为“肾着病”，而破解它的钥匙，正是医圣张仲景的经典名方——肾着汤。

肾着汤，又名甘姜苓术汤，源自东汉张仲景的《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》，咱们先来看一下原文：

“肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。”

这段话意思是说：患了肾着病，病人身体沉重，腰部觉得寒冷，如同坐在水里一样，身体肿得像是得了水气病，但并不觉得口渴，小便通畅，饮食正常，是下焦病。

原因多是身体劳动之后出汗，以致衣服里冰凉潮湿，长此以往，病人腰部以下自然觉得寒冷疼痛，就像在腰上缠了五千铜钱那么重，可以用甘姜苓术汤治疗。

张仲景在本书中首次对腰痛进行了辩证论治，并提出了“肾着”这一病名。可以说，此方专为“寒湿留着腰部”而设，是中医治疗寒湿腰痛的代表方剂。

注意哦，此方虽名为“肾着”，但并非肾脏出了问题，而是寒湿邪气像胶水一样“黏着”在腰部经络，导致气血凝滞。就像冬天的水管被冻住，水流不通，自然会僵硬疼痛。

肾着汤最主要就是用来治疗寒湿腰痛，但也有研究发现，甘姜苓术汤在现代临床应用上不仅仅局限于治疗寒湿腰痛，凡证属寒湿、中阳不足者都可以使用。

总之，要用肾着汤，就一定得抓住两点，一是寒，二是湿。其中，寒邪属阴，容易损害阳气；它具有凝滞的特性，会导致疼痛；同时，寒邪还表现为收引作用。

比如在夜间睡眠时，若肩膀、关节未能妥善覆盖，一旦受到空调冷风的影响，便可能感到紧张和头痛。因此，治疗时可在肾着汤中加入黄芪、当归、鸡血藤等；

有些人胃部怕冷，一吃凉的食物就痛。这是因为寒邪具有收引和凝滞的特性，可在肾着汤中加入胡椒和川椒；

对于心脏病患者来说，寒冷的天气或气温下降时，寒邪的收引和凝滞作用可能导致气血运行不畅，从而引发心痛。心脏像是被人捏住了一样，这时也可用肾着汤加入薤白、瓜蒌等；

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而湿邪亦属阴，容易阻碍气机，损害阳气；湿气具有重浊、黏滞的特性；且湿性趋下，容易侵害人体的下部。

俗话说“十个胖子九个虚”，这里的“虚”通常指的是脾虚，而肥胖往往也是由于脾虚所引起。在中医理论中，脾脏犹如体内的物流系统，负责水分和营养的吸收与运输。

一旦脾虚，首先受到影响的是营养的吸收，可能出现两种情况：一种是食物中的营养难以吸收，导致吃什么都不胖；另一种则是由于代谢缓慢，体内的废物无法正常排出，即使不吃也会发胖。

对于那些即使不吃东西也依然肥胖的人，通常是因为身体的水液代谢出现了问题，水湿积聚，也可以试试肾着汤。

02

方解：四味药的“破冰行动”

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肾着汤的组成

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方解原文：甘草干姜茯苓白术汤方组成为：甘草，白术各二两，干姜、茯苓各四两，上四味，以水五升，煮取三升，分温三服，腰中即温。

①君药干姜：重用60g，大辛大热可温中散寒，如“人体小太阳”般，融化腰部“冰层”，驱逐寒气，蒸发湿气，专治腰肾冷痛。

与生姜（解表）、炮姜（止血）不同，干姜主攻温里，若寒重可以加肉桂、附子，温阳加倍。

②臣药茯苓：60克，利湿健脾的“清道夫”，利水要药，通过通利膀胱三焦（人体“排水系统”）导出湿邪，与干姜形成“抽水机+排水沟”的祛湿组合，扫除“如坐水中”的黏腻湿气。

③佐药白术：30克，苦温健脾，既助茯苓利湿，又修复脾虚形成的“生理坑洼”，就好比雨后填补山路。

④使药炙甘草：30克，调和诸药的“和事佬”，与干姜辛温化阳，与白术、茯苓协同补脾。缓解紧急疼痛，让药效温和持久。

⑤配伍精髓：不用一味补肾药，却能根治腰痛！

张仲景的高明之处在于——寒湿是“强盗”，腰部是“战场”。肾着汤不直接补虚，而是专注驱逐外邪，恢复气血畅通。

03

这些人最需要肾着汤

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✅ 典型症状自测

腰及臀部冷痛僵硬，像压着冰块；

遇阴雨天加重，热敷后缓解；

双腿沉重如灌铅，走不远就累；

舌苔白腻，容易腹泻或浮肿。

🚩 现代人高危人群

长期吹空调的办公室族；

产后淋雨、碰冷水的妈妈；

爱穿露腰装的年轻人；

雨季频繁涉水的中老年人。

✅ 一个案例看懂肾着汤的威力

42岁的王女士，连续加班后空调直吹腰部，第二天腰痛得无法翻身，贴上暖宝宝才能勉强工作。

诊断：舌淡苔白腻，脉沉紧 → 寒湿困腰用方：肾着汤原方 + 桂枝10g（增强温通）

效果：1剂后腰部微微发热，3剂后冷痛减轻50%，7剂后如释重负，随访半年未复发。

04

用对肾着汤的3个关键

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人参

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①不是所有腰痛都能用

❌ 禁忌人群：急性扭伤（需活血化瘀）湿热腰痛（痛处发热、小便黄）阴虚火旺（手脚心热、口干舌红）

②加减法灵活调方

痛如针刺 → 加川芎、鸡血藤（活血）

下肢浮肿 → 加薏苡仁、泽泻（利水）

怕冷严重 → 加附子、肉桂（温阳“加倍”）

③配合外治法，效果翻倍

艾灸命门穴、腰阳关（每日15分钟）

365建站客服QQ：800083652

粗盐热敷包（干姜+艾叶+粗盐炒热外敷）

✅ 最后再来分享一个防寒湿腰痛的生活智慧：

🌧️ 雨季防护：淋雨后立刻喝生姜红糖水，吹干头发和腰部。

💺 久坐族必学：每小时做“腰部画圈”动作（顺时针+逆时针各30秒）。

🍲 食疗方：茯苓干姜炖羊肉（温阳化湿，每周1次）。

腰痛不是“忍一忍”就能过去的事，张仲景在1800年前就告诫我们：“症者病之标，因者病之本。”

肾着汤的智慧，正是教我们透过“冷痛”的表象，揪出寒湿作祟的病根。

如果你的腰也正在发出“寒湿警报”，不妨在专业中医师指导下尝试这份千年古方——让身体从内到外暖起来，才是治本的答案。

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