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案例分析 糖友听信偏方, 视力降至0.1

发布日期:2024-11-15 22:26    点击次数:59

极目新闻通讯员胡丽君

“我只是糖尿病,跟眼睛有什么关系?”11月13日,在武汉艾格眼科医院湖北总院,患2型糖尿病近十年的57岁的李先生得知自己眼睛有失明风险时,瞠目结舌。

李先生此前一直按医嘱口服控制血糖的药物,病情控制尚佳。但随着病程推进,之前的控糖药效果逐渐变弱。医生建议他每天打胰岛素并继续口服降糖药,可血糖控制仍差强人意。

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2023年底,李先生在一家三甲医院进行体检,眼底拍照结果显示其左眼存在出血灶。当时,医生提醒,眼底出血若不及时治疗,失明风险极高,有致盲致残的严重后果。李先生未放在心上。今年2月,李先生察觉到视力下降后,却轻信了不知从哪儿听来的“打胰岛素不好”这一传言,不仅自行主张停打胰岛素,而且对街头小诊所宣扬的所谓“祖传秘方”笃信不疑,花费三千多元买了一蛇皮袋的药。服药两个月后,因右眼完全看不清,左眼仅能看到视力表第一排前来武汉艾格眼科医院就诊。

武汉艾格眼科主任医师彭志华解释:“我们的眼睛就像一台精密的相机,有镜头、暗箱和底片。正常情况下,玻璃体如同清澈的水一般透明,这样光线才能顺利进入。一旦出血,玻璃体就会变得浑浊,视力也会随之急剧下降。”李先生来就诊时,空腹血糖高达15毫摩尔每升,右眼仅能看到模糊轮廓,左眼视力只有0.1,这是糖尿病引发的并发症。经诊断,李先生患的是双眼糖尿病性视网膜病变黄斑囊样水肿、糖尿病性白内障。

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医生给患者做检查(通讯员供图)

“糖尿病患者因高血糖会使全身组织器官的微血管发生病变。”彭志华提醒,在眼部,这种病变会导致视网膜毛细血管的周细胞坏死、视网膜出血、渗出、黄斑水肿,严重时还会出现玻璃体积血、视网膜脱离等严重问题。自患上糖尿病开始,糖尿病性视网膜病变就随时可能发生。

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