​冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种严重危害人类健康的常见心血管疾病。在现代医学不断发展的同时，中医对冠心病也有着独特的认识和有效的治疗方法。

一、冠心病的病因病机

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病因病机：①寒邪内侵：寒性凝滞，寒邪侵袭人体，可使血脉挛急，气血运行不畅，心脉痹阻，发为胸痹心痛。②饮食失调：过食肥甘厚味，或饮酒过度，损伤脾胃，运化失司，聚湿生痰，痰浊阻滞脉络，胸阳不展，发为胸痹。③情志失节：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，可导致肝郁气滞，气滞血瘀，心脉痹阻，发为胸痹。④年老体衰：随着年龄的增长，人体脏腑功能逐渐衰退，肾气亏虚，不能鼓舞心阳，心阳不振，气血运行无力，心脉瘀阻，发为胸痹。⑤劳逸失度：过度劳累，耗伤气血；过度安逸，气血运行不畅。均可导致气血瘀滞，心脉痹阻，发为胸痹。

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二、冠心病的辨证分型

①心血瘀阻型：症见心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重，舌质紫暗，有瘀斑，脉弦涩。

②痰浊内阻型：症见胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎，舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。

③阴寒凝滞型：症见猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白，苔薄白，脉沉紧或沉细。

④气阴两虚型：症见心胸隐痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，伴倦怠乏力，声息低微，面色白，易汗出，舌质淡红，舌体胖且边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓或结代。

⑤心肾阴虚型：症见心痛憋闷，心悸盗汗，虚烦不寐，腰酸膝软，头晕耳鸣，口干便秘，舌红少津，苔薄或剥，脉细数或促代。

⑥心肾阳虚型：症见心悸而痛，胸闷气短，动则更甚，自汗，面色白，神倦怯寒，四肢欠温或肿胀，舌质淡胖，边有齿痕，苔白或腻，脉沉细迟。

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三、治疗冠心病心绞痛的9个用药方案，扩张冠状动脉，改善心肌供血，调节血液黏稠度，抑制血小板聚集，保护血管内皮，抗血栓形成

1、复方丹参滴丸+通心络胶囊

冠心病心绞痛主要是由于冠状动脉粥样硬化，导致心肌供血不足而引发。复方丹参滴丸具有活血化瘀、理气止痛的作用，其可改善心肌缺血缺氧状态，扩张冠状动脉，增加冠脉血流量。通心络胶囊能够益气活血、通络止痛，它有助于改善血管内皮功能，抑制血小板聚集，稳定动脉粥样硬化斑块。二者联合使用，可以从改善冠脉血流、保护血管内皮、抑制血栓形成等多方面共同作用于冠心病心绞痛的病理环节，增强治疗效果。

2、麝香保心丸+血府逐瘀胶囊

冠心病的发生与冠状动脉狭窄、心肌缺血缺氧密切相关。麝香保心丸具有芳香温通、益气强心的功效，能够快速扩张冠状动脉，缓解心绞痛症状，在心肌缺血保护方面发挥重要作用。血府逐瘀胶囊则以活血化瘀为主，可改善血液的黏稠度，减轻瘀血阻滞的状态，促进血液循环。二者联合应用，麝香保心丸迅速缓解症状，血府逐瘀胶囊从根本上改善血液瘀滞状况，相辅相成，提高对冠心病心绞痛的治疗作用。

3、速效救心丸+稳心颗粒

冠心病心绞痛是因为冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，心肌供血不足所致。速效救心丸能行气活血、祛瘀止痛，在心绞痛发作时，可快速舒张血管平滑肌，增加冠脉血流量，缓解心绞痛症状。稳心颗粒具有益气养阴、活血化瘀的功效，可改善心肌的电生理活动，调节心脏节律，从整体上改善心脏功能。二者联合，速效救心丸应对心绞痛发作时的紧急情况，稳心颗粒则从改善心脏整体功能、调节心脏节律方面协同作用，提高冠心病心绞痛患者的心脏功能和生活质量。

4、银杏叶片+芪参益气滴丸

冠心病的病因与冠状动脉粥样硬化、心肌功能受损有关。银杏叶片具有活血化瘀、通脉舒络的作用，能够改善冠状动脉血液循环，减少血液黏稠度，增加冠脉的血液灌注。芪参益气滴丸有益气通脉、活血止痛的功效，可提高心肌的收缩力，增强心脏功能，改善心肌缺血状况。两者联合使用，银杏叶片改善冠脉循环，芪参益气滴丸增强心肌功能，从不同角度共同改善冠心病心绞痛患者的病情。

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5、七十味珍珠丸（藏药）+心可舒片

冠心病心绞痛多因血管狭窄、心肌供血不足等因素引发。七十味珍珠丸对神经系统有调节作用，可改善心脏的神经调节功能，同时有助于改善血液循环，减轻血管的痉挛状态，增加心脏血液供应。心可舒片具有活血化瘀、行气止痛的功效，能有效改善心肌缺血缺氧状态，降低血液黏稠度，减少血小板聚集。二者联合，七十味珍珠丸从神经调节和改善循环方面入手，心可舒片从改善血液状态和心肌缺血方面作用，从不同角度缓解冠心病心绞痛症状并改善病情。

6、清心沉香八味散（蒙药）+参松养心胶囊

冠心病的发病与冠状动脉粥样硬化、心肌代谢异常等有关。清心沉香八味散有清心肺、理气、镇静安神的作用，能够减轻心脏的负荷，缓解心肌缺血引发的烦躁等不适，对心脏功能起到一定的调节作用。参松养心胶囊具有益气养阴、活血通络、清心安神的功效，可改善心肌细胞的代谢，调节心脏的电生理活动，减少心律失常的发生。两者联合，清心沉香八味散调节心脏功能及减轻不适，参松养心胶囊改善心肌代谢和电生理，协同改善冠心病心绞痛患者的症状及心脏功能。

7、珍宝丸（蒙药）+脑心通胶囊

冠心病心绞痛常因冠状动脉粥样硬化、血管内皮功能损伤等因素导致心肌供血不足。蒙药珍宝丸有清热、安神、舒筋活络等功效，能够调节机体的代谢功能，改善血管内皮功能，减轻血管的不良应激反应，有助于维持血管正常状态。脑心通胶囊具有益气活血、化瘀通络的作用，可增加冠状动脉血流量，改善心肌缺血状况，抑制血小板聚集防止血栓形成。两者联合，珍宝丸调节机体代谢和血管内皮功能，脑心通胶囊改善心肌缺血和抗血栓，从不同途径对冠心病心绞痛起到治疗作用。

8、心胃止痛胶囊（苗药）+通脉养心丸

冠心病心绞痛与冠状动脉病变、心肌营养代谢障碍有关。心胃止痛胶囊可调节气血，改善气血不畅引起的不适症状，对心脏的神经调节有一定帮助，减轻心绞痛发作时的疼痛和不适。通脉养心丸能滋阴养血、通脉止痛，可提高心肌细胞的耐缺氧能力，改善心肌营养状况，从根本上改善心肌功能。二者联用，心胃止痛胶囊缓解症状，通脉养心丸改善心肌功能，共同缓解冠心病心绞痛病情。

9、十八味降香丸（藏药）+速效心痛滴丸

作用机制及联合意义：冠心病心绞痛主要由冠状动脉粥样硬化使血管狭窄、心肌供血不足引发。十八味降香丸可调节气血运行，改善血液在血管中的流畅性，减轻血管壁的压力，对改善心肌供血有一定作用。速效心痛滴丸具有凉血活血、宽胸止痛的功效，能快速扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，缓解心绞痛症状。二者联合，十八味降香丸从调节气血改善供血，速效心痛滴丸快速缓解心绞痛症状，从不同方面对冠心病心绞痛进行治疗。

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