“术”始载于《神农本草经》，被列为上品，无“苍”“白”之分。《本草崇源》记载：“《本经》未分苍白。而仲祖《伤寒》方中皆用白术，《金匮》方中又用赤术，至《别录》则分为二，须知赤、白之分，始于仲祖，非弘景始分之也。”《本草衍义》中正式出现苍术之名。2020年版《中华人民共和国药典》以“白术”“苍术”收载。从植物来源上讲，二者皆来源于菊科植物，植物可从花颜色区分，即“白术不白紫红色”“苍术花花乃白色”。二者皆有健脾燥湿的功能，但白术以补气健脾为主，为补脾的要药，适用于脾虚湿困而偏于虚证者；而苍术则以苦温燥湿为主，为运脾的要药，适用于寒湿阻滞中焦而偏于实证者。正如《玉楸药解》所言“白术守而不走，苍术走而不守，故白术善补，苍术善行”。以下细说二“术”。

白术为补脾要药

白术来源于菊科多年生草本植物白术的根茎。与苍术相比，本品色略淡白，故称之为白术。白术以产于潜（今浙江省杭州市临安区）者佳，称于术（《杭州府志》）。白术药材气清香，味甘、微辛，嚼之略带黏性。

白术味苦、甘，性温，归脾、胃经，有健脾益气、燥湿利水、止汗、安胎的功效。《本草通玄》言“白术，补脾胃之药，更无出其右者”。现代临床用于治疗脾虚食少、腹胀泄泻、痰饮眩悸、水肿、自汗、胎动不安等症。如《太平惠民和剂局方》四君子汤，配伍人参、茯苓、炙甘草，以调补脾胃而复健运之功，治脾气虚弱，形瘦面黄，神疲乏力，不思饮食，脘腹胀满，大便溏薄。著名中成药人参养荣丸、十全大补丸、八珍丸等皆有用白术组方入药。值得注意的是，阴虚燥渴者慎用，气滞胀闷者忌用。燥湿利水宜生用，补气健脾、止汗安胎宜炒用，健脾止泻则宜炒焦用。

苍术为运脾要药

中药“苍术”来源于菊科植物茅苍术或北苍术的根茎。《本草纲目》言其根“苍黑色”，且药材断面有红黄色油腺点，习称“朱砂点”，苍术、赤术之名应得于此。北苍术主产于内蒙古、河北、山西、辽宁等地。茅苍术则主产于江苏、湖北、河南等地，且以产于江苏茅山一带者质量最好，故名茅苍术。茅苍术亦名南苍术，一般认为南苍术品质比北苍术好。从性状论，茅苍术气香特异，味微甘、辛、苦；北苍术香气较淡，味辛、苦。

苍术味辛、苦，性温，归脾、胃、肝经，有燥湿健脾、祛风散寒、明目的功效。李东垣言其“除湿发汗，健胃安脾，治痿要药”；朱丹溪言能“散风益气，总解诸郁”。现代临床用于治疗湿阻中焦、脘腹胀满、泄泻、水肿、脚气痿躄、风湿痹痛、风寒感冒、夜盲、眼目昏涩等症。历代百姓多有用苍术防疫者，《本草纲目》便有言“故今病疫及岁旦，人家往往烧苍术以辟邪气”。现代苍术在芳香疗法中也多有应用，如香囊、精油等。中成药九味羌活颗粒、午时茶颗粒、二妙丸等皆有用苍术组方入药。值得注意的是，苍术苦温燥烈，故阴虚内热、气虚多汗者忌用。

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国产苍术类药材的原植物除茅苍术、北苍术外尚有朝鲜苍术、关苍术等。

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《黑龙江省中药材标准（2001年版）》收载的关苍术来源于菊科植物关苍术的块状根茎。《吉林省中药材标准（第一册）》收载为朝白术（叨百克怵），其疗效与药典所载白术相同，过去中国朝医药临床上互用，为朝鲜族习用药材。另有别名关东苍术、东苍术、枪头菜（东北）、镰刀菜（抚顺）、矛枪菜（黑龙江）等。辽宁大部分地区将苍术类植物统称为枪头菜。关苍术在历代本草中无记载，日本和朝鲜历来将各自本国产的关苍术根茎作白术药用，而我国部分地区将关苍术作苍术收购使用。

《辽宁省中药材标准（第二册）》收载有朝鲜苍术，为菊科植物朝鲜苍术的根茎。朝鲜苍术在辽宁省和东北部分地区长期以来作为苍术使用，为地方习用药材。在《中药志》《中国中药资源志要》等文献中均有其为辽宁省常用大宗中药材的记载。（邓力  四川省成都市中草药研究所）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

来源：中国中医药网

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