点亮星标

糖尿病，21 世纪全球增长最快的疾病之一，为了延缓糖尿病年轻化趋势，个别国家将糖尿病早筛年限提早到 35 岁，可见其发展的紧迫性。

中国人常说"福无双至，祸不单行"。除了那些众人皆知的糖尿病并发症之外，糖尿病还有不少不省心的"难兄难弟"，随时都可能上门拜访！

糖尿病的 6 个"难兄难弟"

  双高兄弟

高血压

高血压和糖尿病由于发病机制诸多重合，它们是最"亲密"的兄弟。

长期血糖控制不稳定，很容易出现血管内皮损伤、肾小球损伤。前者会引起交感神经兴奋、心率加快、血管收缩，血压也就稳不住了；后者影响肾小管对钠的吸收，发展成糖尿病肾病，从而导致肾性高血压。

  酒肉兄弟

高尿酸

研究发现，胰岛素抵抗是高尿酸血症与糖尿病的共同致病基础，这二位兄弟经常"狼狈为奸"，在糖尿病患者中，高尿酸血症发生率高达 45%-75%，而高尿酸血症与痛风患者中，又有 12.2%-26.9% 合并糖尿病。

"不省心"的高尿酸，还经常会添"倒忙"，不仅会加重糖尿病的代谢紊乱，还会加快动脉粥样硬化进展，增加心血管事件的发生概率。

  不喝酒的兄弟

脂肪肝

很多糖友即使不喝酒也会得脂肪肝。在 2 型糖尿病患者中约 49%-62% 的非酒精性脂肪肝，数字非常惊人，平均 2 个糖友，就有一个是脂肪肝，如果是肥胖的糖友，患病率更高了！

长期胰岛素抵抗，会影响血糖的利用效率，导致脂肪酸、甘油三脂积累，诱发脂肪肝；而脂肪肝的形成，又会加剧胰岛素抵抗。二者兼得，心血管疾病、心血管死亡、慢性肾病、视网膜病变、肝癌等都会成倍增长。

  最无力的兄弟

肌少症

糖尿病患者中肌少症的发病率高出普通人许多，达到了 15.9%。这类人往往营养状态很差，更容易出现骨折、跌倒、骨质疏松的情况。

肌肉是血糖的"天然仓库"，肌量减少，肌糖原就不够用，代谢异常，血糖更容易失控，而高血糖又会进一步影响肌肉的营养供给，导致肌肉萎缩，形成恶性循环。

  让你最痛的兄弟

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带状疱疹

糖尿病人要比普通人更重视预防带状疱症，血糖长期不稳，除了会引起靶器官和胰岛功能减退，还会降低机体免疫水平。

美国一项研究发现，糖尿病患者的带状疱症风险，在各个年龄段都是要远高于非糖尿病人群的 [ 1 ] ，而且一旦得了带状疱疹，出现"带状疱疹后神经痛"的风险也会升高。

  雪上加霜的兄弟

甲亢

糖尿病和甲亢看起来二者并无关系，但据不完全统计，普通人群甲状腺疾病的发病率约为 7%，Ⅱ型糖尿病人群之中，甲状腺疾病的发病率上升到 12%。

甲亢最会干的事儿是 "雪上加霜"，一方面是因为甲亢本身就会影响糖代谢，其次，它还会影响降糖药物的治疗效果，且两种疾病症状相似，极易被忽略。

带"糖"长寿 5 大秘诀

糖尿病在一定程度上的确会影响人的寿命，有研究显示，与无糖尿病者相比，糖尿病病友的平均寿命将缩短 9 年。

但如果你拥有比较强的自律能力，控制好以下 5 个因素，活到八九十也不是难事。

01

指标要稳定

据《中国 2 型糖尿病防治指南（2024 年版）》的指导：

血糖：空腹血糖 4.4～7.0mmol/L，餐后血糖小于 10mmol/L；

血压：收缩压小于 130mmHg，舒张压小于 80mmHg；

血脂：总胆固醇小于 4.5mmol/L，甘油三酯小于 1.7mmol/L。

合并有高血压、糖尿病、肥胖、心功能不全、肾功能损伤等疾病的人群，尿酸水平要小于 360 µ mol/L。同时要定期进行甲功 5 项的检查。

02

体重要稳定

体重指数 20-24 是糖友的"安全区"，可以适当偏胖，但不能过分，太胖太瘦都可能影响寿命。

其次，合理适量的运动也能提高身体代谢和血糖管控能力。比如快走、游泳、哑铃等，同时要避免久坐、久躺这些不良习惯。

03

心跳要稳定

静息状态下，心率要在 60-100 次每分钟，超过 90 就要警惕。尤其是即将来临的冬季，要保护好神经末梢，预防微血管病变。

04

营养要均衡

饮食以低糖、低脂、低盐为主，蛋白质、脂肪、碳水的摄入不仅要均衡，还要优质。多吃蔬果、鱼类、全谷物等，膳食纤维摄入不足的，可以通过膳食纤维补充剂，同样可以控糖。

05

开朗乐观心态好

在生活中不要易怒、易燥，良好的心理状态对血糖的控制是正向的，不要因为一时的治疗不顺或者血糖不稳，就给自己额外的心理压力。

糖尿病是一种需要长期管理的疾病，但这不意味着一旦得了糖尿病，生活质量就要走下坡路。

科学的生活方式、积极的健康管理，乐观的心态，都可以延缓疾病进展，守护好健康红线，不给糖尿病的"难兄难弟"留一丝可乘之机。

参考文献：

[ 1 ] Suaya J A, Chen S-Y, Li Q, et al. Incidence of herpes zoster and persistent post-zoster pain in adults with or without diabetes in the United States; proceedings of the Open forum infectious diseases, F, 2014 [ C ] . Oxford University Press.

文章作者：陌陌

图片来源：摄图网

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