熊寥笙

顾某，男，50岁。

患腰痛已历三月，酸痛不能转侧，口干，少寐，五心烦热，大便干燥，小便黄赤，舌红无苔，六脉细数。病属肾阴虚腰痛，法宜滋补肾阴。拟六味地黄汤加味：

生地24g，净枣皮12g，山药12g，泽泻9g，茯苓12g，丹皮12g，炒杜仲12g，牛膝12g，炒续断12g，补骨脂9g，淡肉苁蓉12g。

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三剂，水煎，分三次服，每日一剂。

药后腰痛减轻，能转侧翻身，五心烦热除，大便如常。嘱续服六味地黄丸以调理善后。

诊治心得：本案为肾阴虚腰痛证。经云：“腰为肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”肾阴虚损，阴亏阳旺，虚火上炎，形体消瘦，宜壮水之主以制阳光，用六味地黄汤加味滋阴补肾，阴复而腰痛自愈。

虚寒腰痛

《万泽东医案》

王×文，男，50，工人。

平素体弱，经常腰痛，已二年有余，时轻时重。因痛日久，致步行伛偻，腰膝疼痛。脉象沉弱，两尺尤甚。断为肝肾虚寒，腰膝疼痛。治以温补肝肾、强健筋骨之法。

处方：杜仲酒炒四两，菟丝子蒸熟三两，川断酒蒸熟二两，山萸肉二两，鹿角胶二两。

前四味共研细末，用鹿角胶化开作糊为小丸，每服三钱，日二次，食前服，每次用核桃仁一枚送服。

经服一料，病去七八，继配半料，其病痊愈。

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按语：病历二年之久，肝肾已虚，以温补肝肾之丸药调治，以达久虚缓补之效。

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