山茱萸又名山萸肉，新鲜果样子像未采摘的成熟枸杞，鲜红鲜红的。

原先只知道六味地黄丸的成分中有山茱萸，但一直不知道它的作用，自从看了张锡纯先生《医学衷中参西录》一书中他对山茱萸的独到使用经验之后，始知其效用非凡，真得是一味可以在关键时刻和人参媲美的救命仙药。

曾经误以为“遍插茱萸少一人”的“越椒”就是山茱萸，后来才知道自己文化的粗浅。

在详解山茱萸功效之前，先说一个用方感受。

前不久，感冒之后，出现高热，胃口也不好，总是觉得闷胀难受，以为是胃肠有积滞，当下之以缓其急。于是，想起曾经看到“陷谷穴”能够将胃中的食积“陷”下去，就“试试看”的在双脚面陷谷穴部位各揉按了几分钟，谁知两三个小时后，胃中即有空荡荡的感觉，也就是有些人所说的饿得受不了，需要立即吃点东西才行。

就这样，一连三四天，饭后不久就觉得胃里空得慌，吃口东西方可缓解。

关键是，从此之后，老是觉得气不够用，吸气长而呼气短，浑身无力。其实，这种气短的症状，很多人都有，去医院也检查不出毛病来，但是，患者就是有气无力，就是气短不足以息，有时还会头晕。

后来一想，这是不是张锡纯先生所说的大气下陷呢？赶紧买了一副升陷汤试试，喝了两次，就觉得气“上来”了。真是大喜过望，又买了一副。就两副，短气的感觉就没有了。

从此可知，张锡纯先生的升陷汤确是一剂治疗胸中大气下陷的妙方。

升陷汤：生箭芪六钱、知母三钱、柴胡一钱五分、桔梗一钱五分、升麻一钱。

换算成现在的剂量：生黄芪18克、知母9克、柴胡4.5克、桔梗4.5克、升麻3克。

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升陷汤主治：胸中大气下陷，气短不足以息。或努力呼吸，有似乎喘。或气息将停，危在顷刻。其兼证，或寒热往来，或咽干作渴，或满闷怔忡，或神昏健忘，种种病状，诚难悉数。其脉象沉迟微弱，关前尤甚。其剧者，或六脉不全，或参伍不调。

气分虚极下陷者，酌加人参数钱，或再加山萸肉数钱，以收敛气分之耗散，使升者不至复陷更佳。若大气下陷过甚，至少腹下坠，或更作疼者，宜将升麻改用钱半，或倍作二钱。

区区5味药，即有如此功效，组方之妙，不愧高手。

你会说方中没有山茱萸啊，是的。因为当时低烧刚退，时有自汗，觉得特别虚，就加了山茱萸15克，麦冬9克，气也足了，汗也不出了。

补肾的药有很多，补脾的药也不少，补肝的药并不多。《药品化义》山茱萸“为补肝胆良品”。

山茱萸能补肝，治肝虚自汗。肾在五行属水，肝在五行属木。它们的相生关系是水生木，也就是肾水的充足才能使肝木润泽。如果肾水不足，必然肝虚。肝木得不到肾水的滋润，势必燥热。所以，一些经常汗流浃背，一动就大汗淋漓的患者，往往与肝虚有重要关系，却被责之表虚不固或阳明气分热盛，从而用药乏效，久治不愈。若能从肝着手施治，不失为又一蹊径。

山茱萸味酸，酸可收敛，所以能收汗。酸味还有生津的作用。又有点涩，涩可固脱。

其实，在治疗自汗、盗汗的方剂中加上山茱萸效果也是出奇的好。

常见有人因为汗多买玉屏风，喝甘麦大枣汤，用龙骨牡蛎，加麻黄根，而汗出依旧，若能在相应的方剂中加上酸涩之性的山茱萸，其效立显。

经方不宜多做加减，至多加一减一，或加一二味，或减一二味。在使用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗虚汗怔忡时，不妨加一味山茱萸，既能补肝虚，又能协助龙骨牡蛎安魂定魄，敛精止汗。

有时，仅用一味山茱萸也有一方之效果，从张锡纯用药经验看，要达到药到病除，需要加大用量。最低一两，重者可用至二三两。用于病危患者，非大量不足以起死回生。

汗出过多，肝虚益甚，易生内风，此时用上山茱萸可熄内风。

山茱萸又最能补肝肾，所以钱乙将其用于六味地黄丸。

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《神农本草经》:“味酸，平。主治心下邪气，寒热，温中，逐寒湿痹，去三虫。 ”从《本经》中看，山茱萸的主要功效是“治心下邪气，除寒热，温中，祛除寒湿痹症。

张锡纯对单味药的使用可以说最有经验，他在《山萸肉解》中说，山萸肉味酸性温，大能收敛元气、振作精神。人在病危的时候，大汗淋漓，正气不能支撑时，用大剂量山萸肉能把正气给敛住。山茱萸还可以固涩滑脱，比如滑精、遗精等等，用它可以固涩。有些人经常出汗、大汗淋漓也可以收住。

在张锡纯看来，山茱萸是阳气欲脱的回阳救脱药。只要量用够了，有力挽狂澜之效。

《医学衷中参西录》中有一则医案：民国时，有一少年，'素伤烟色'（不但吸鸦片，还沉溺于美色）。身体底子一直很差。—次患感冒之后，医生给他开了解表的方子，稍有好转，一天后却突然开始浑身出冷汗，心里怔忡异常，像是气息马上就要断了似的。家人连忙去请张锡纯看病。

张锡纯诊得脉象双手浮弱、无根。认为这是大病之后，身体没有复原，气虚欲脱的症状。必须使用收敛之药，同时补气。

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他对患者家属说：'这个病确实很难治，但是如果能够买到一味药，则可转危为安。'什么药？张锡纯说：'山萸肉四两，人参五钱，就可以了。”

张锡纯用二两（100克）山萸肉煎汤，给患者服用，服用后，患者心气定了，汗也止住了，气也能上来了。接着，张锡纯用剩下的二两山萸肉煎汤，把人参切成小块，用汤药送服人参块。服完以后，患者的症状全部消失。

浑身大汗，汗为心之液，出汗过多必伤心阴，心阴不足，则会出现怔忡恍惚。这种情况下，中医往往会想到独参汤，独参汤价格昂贵，张锡纯用廉价可得的山茱萸代替，收敛散失之元气，固脱救逆，胜过人参，挽大厦于既倒。

《药品化义》：“心若散乱而喜收敛，敛则宁静，静则清和，以此收其涣散，治心虚气弱，惊悸怔忡。”汗多必伤心阴，津液耗散如同耗血。所以，许多动辄大汗淋漓的人，心脏都比较脆弱，会出现心悸、心慌、怔忡，甚至心律不齐。

有人会说，不就是出汗吗，有这么严重吗？汗多伤心。因为汗为心之液，汗是从心里出来的。津血同源，伤津就是伤血。因此，治疗多汗一定不要忘记山茱萸。酸涩之功居功至伟，其鲜红的颜色也是专门入心的“心药”。心病需要心药医，舍山茱萸还有几何？

山茱萸的功效有多强大？张锡纯说：'一息犹存，即可挽回。'这是他悬壶一生所得出的结论。

所以，当你习惯用附子振肾中阳气，用人参振心肺阳气的时候，一定不要忘记了山茱萸能作用于心肝肾，不仅疗效稳健，而且药源充足，价格低廉。

因其味酸主敛，所以能治遗尿、止遗精、收汗液。

各家本草，详尽其功，惟《药性解》曲尽其妙。曰：“味甘酸，微温，无毒，入肝、肾二经。主通邪气，逐风痹，破症结，通九窍，除鼻塞，疗耳聋，杀三虫，安五脏，壮元阳，固精髓，利小便。”

为何涩剂能通九窍？山茱萸酸涩，涩可固脱。《经疏》云：“精气充则九窍通利。”

味酸入肝，肝主藏血，血能充肤热肉，所以逐周身寒湿之痹。

民间有用一味山茱萸泡酒治疗风寒所致腰腿痛有效。

六味地黄丸用山茱萸，盖取其固精补肾。《本草新编》：“夫阴虚火动，非山茱萸又何以益阴生水，止其龙雷之虚火哉……故山茱萸正治阴虚火动之药。”

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山茱萸的酸涩之姓性，决定了它能收敛，能固脱。前面已经说过能止汗，能固即将散失之元气。其实，凡是因肾虚造成的滑而不固的东西都能将其收住。比如五更泻，滑精、遗精等。

很多人失眠，用酸枣仁汤无效，用温胆汤也不灵，用柴胡加龙骨牡蛎汤也不理想。失眠究其原因，就是肝血不足。肝血不足导致的失眠，主要症状是入睡困难，或者半夜惊醒后无法入睡，或者在夜间11~3点这个胆经和肝经当令阶段醒来。

不妨在辩证的方剂中加上山茱萸，有意想不到的疗效。

酸枣仁的酸是徒有其名，而山茱萸的酸才名副其实，于酸枣仁汤加山茱萸一味，增其收敛之功，效果大不一样。

每一味有名气的草药，几乎都有一个美丽的故事，山茱萸亦然。

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颈椎病不就是肾虚吗？山茱萸能补肝肾，所以治好了赵王的颈椎病。

怎样用山茱萸？只需要记住张锡纯的几句话即可。“萸肉救脱之功，较参、术、芪更胜”；“救脱之功力十倍于参芪也”；“凡人身之阴阳气血将散者，皆能敛之”；“救脱之药，当以萸肉为第一。”

中医药是一个伟大的宝库，山茱萸草药中的一颗灿烂明珠。

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