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大家好，我是心脑血管专家王玉民，今天来和大家探讨血管斑块及高血压的问题。

去年清明返乡祭祖，在村口遇见发小。记忆中那个扛着锄头健步如飞的庄稼汉，如今却面色晦暗、步履虚浮。寒暄时发小紧攥着我的手迟迟不肯松开。

细问才知五年前发小查出颈动脉斑块，同时还有高血压，平时稍微累一点就头晕目眩，工地搬砖的活也早被辞退。儿子呢被迫辍学当快递员，这些年全凭阿司匹林和降压药度日，最近体检显示斑块仍在增大。发小问我有没有什么办法。

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我仔细观察，发现他舌暗紫苔厚腻，脉象沉涩，同时还伴有胸闷刺痛、四肢麻木、夜尿频急等症状。

结合他的情况，拟方鸡血藤、茯苓、三七、丹参、黄芪、陈皮、鳖甲。同时配合低脂饮食，适当用山楂、荷叶煮水代茶。

服药半月后复诊，自述头晕减轻、手足回暖。持续调理四月余，复查颈动脉超声显示斑块缩小30%，血压稳定在130/80mmHg上下。

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如今他已能帮儿子打理快递驿站了，每天骑着三轮车接送孙辈读书。老年生活过得不亦乐乎。

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这其中有何门道呢？

现代医学视血管斑块为动脉粥样硬化标志，中医则归为'痰瘀互结'。其核心病机在于肝郁脾虚致痰浊内生，气滞血瘀形成'污垢'沉积脉道。正如《血证论》所言'血积既久，亦能化为痰水'，治疗当以'涤痰化瘀'为纲，兼顾疏肝健脾以绝生痰之源。

此方配伍精要：

鸡血藤为君：活血通络圣药，现代研究证实所含儿茶酚胺可改善血管内皮功能；

茯苓为臣：健脾利湿要药，如同疏通河道淤泥的清道夫；

三七、丹参：化瘀黄金搭档，三七散斑块瘀血，丹参改善血液'浓黏凝聚'；

黄芪、陈皮：补气健脾经典组合，黄芪推动气血运行，陈皮化解黏滞痰湿；

鳖甲：软坚散结妙品，所含胶原蛋白可修复血管损伤。

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我的发小现在怎么样了呢？随访至今啊，他告诉我不仅血压平稳，血脂四项指标全部达标。最近体检显示颈动脉内膜中层厚度（IMT）由1.3mm降至1.0mm，血管弹性显著改善了。

其实，中医调理血管斑块，绝非简单溶栓，重在恢复气血周流、痰瘀自消的生理状态，这正是'流水不腐，户枢不蠹'的中医智慧结晶。

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写在最后

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我是河南省中医药研究院附属医院心脑血管权威专家王玉民，临床40余年，擅长:高血压、低血压、血管斑块、血管狭窄、脑梗、脑积水、抑郁症、失眠、焦虑等心脑情志疾病。如果你也有上述困扰，不知道自己体质及舌苔情况、报告单看不懂等问题，可加下方二维码，把你的情况说一说，我帮你辨证调理，给出具体调理方案。

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