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侠溪穴是胆经的荥穴、母穴,属性是水,虚证在侠溪穴下针。所以针侠溪穴时,在侠溪穴上五分的地方顺着经脉斜刺就是补。胆经走到第四个趾头外侧是窍阴穴,第五个趾头外侧是膀胱经的至阴穴。胆经到了窍阴穴再回脚趾根部,走脚的下方,沿脚掌边缘穿刺到脚大拇趾出来(上图所示)。靠近脚大趾趾甲外侧角的穴位叫隐白穴,胆经从第四趾脚底过来后,到脚大拇趾甲内侧角(靠近第二趾)旁边的大墩穴,也即肝经的井穴,开始往身上走。
今天有个人来了:我同样的偏头痛,痛了好几个月,好几年,我们一看,胆经上面的,就在对侧的侠溪穴下针。你只要扎到了,效果都很好。包括耳鸣,胆经联络到耳朵。耳鸣除了内科病,像肾虚引起的耳鸣,还有外来的,胆经、三焦经、小肠经都经过耳朵,所以耳朵的问题都可以下针。眼睛的问题也可以在侠溪下针,如果是虚证的时候,比如眼外眦是胆经的地方。所以经络可以帮助你辨证,让你不会弄错方向。
365建站最后一个穴道窍阴,窍阴穴是井穴,属于金。临床上,头昏眼花、昏迷可以用井穴来下针。你看书上说眼睛痛,这个病人如果是从眼外侧痛可以下窍阴,如果是从内侧痛下针窍阴就没有用,要下至阴才有用,因为内侧是膀胱经的睛明穴。眼睛下方痛下窍阴、至阴,都没有用,一定要下厉兑,为什么?因为眼睛下方是胃经经过的地方,我们就是按照这个原则来循经取穴、辨证,所以中医的辨证法则要熟、要精确、非常的精准,针灸一定要强,经络一定要很熟,有些穴道不见得搞得清楚,这没关系,但经络的走向一定要清楚,临床上对你的帮助非常大。平常下井穴都用很小的针,约一寸针或五分针,在井穴下针或是放血。平常用不到灸,若你要灸也可以,但平常很少用到。
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胆经讲完了,下次要介绍肝经。胆经络到肝经,就是从窍阴穴开始,由脚掌的下方络到脚大趾。有的病人就是脚掌前缘这段痛,我们就知道痛在胆经跟肝经的中间,这是胆经回到肝经的路线。胆经开在半夜十一点到一点,十一点是黄昏,一点是凌晨,这是胆经的流注时间,一点钟以后进入十二经络最后一条——足厥阴肝经。你如果知道经络的走向,同时知道一天十二个时辰气血流注的时间,基本上你的诊断已经很强了。后面我们会慢慢讲更多的东西,带你们进入中医最高的指导原则,就是所谓的八纲辨证——阴阳表里虚实寒热。
介绍针灸的时候,我们尽量用针灸来做所有的动作。介绍处方的时候,后面《伤寒》《金匮》也是照八纲来辨证,也是按照阴阳五行,还是跑不了这个原则。所以整套学会了以后,针和药是并施的。我希望你们以后眼睛一看到病人,穴道就出来了,处方也开好了,就是那么快,你们一定会做得到。我们今天介绍到这里,下堂课介绍肝经,在介绍肝经的时候,会把肝脏介绍得很详细,因为肝是最后一个脏,它比较复杂一点。
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