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365建站（本文仅供学习和参考，不能替代医嘱和处方。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）本文理论依据：《现代方剂学》你好，我是中医人，文君然。今天这篇文字，我想和你聊一张，“懒中医”爱用的小方子。什么呀？这就是宣郁通经汤。闲言少叙，咱们先看此方的组成：白芍、当归、丹皮各15克，炒栀子9克，白芥子6克，柴胡、香附、郁金、黄芩、生甘草各3克。这方子，出自《傅青主女科》，功效在于疏肝理气，养血滋肝。最初的主治，是经前腹痛。患者一般来说是月经之前少腹疼痛，拒按，经少或者行经不畅。经血有块紫暗，血块排出之后疼痛减轻。大部分患者会伴随口苦、头晕、胸胁胀闷、舌红苔黄，脉弦或者滑数。我曾经自己为此方编撰方歌：归芍丹栀与柴胡，白芥黄金配香附。疏肝清热养阴血，肝郁化火诸证除。好，这个方说完了，接下来咱们得说说，啥叫“懒中医”。

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首先说，做中医这行当，很费神。拿调肝来说吧。面对一个人，肝郁气滞，又有些化火，我们中医打算调理她。可是这一调啊，就要求我们前思后想：怎么更好地疏肝，疏肝的同时又怎么清热，而且这个过程还不伤阴血，这方方面面，都得替患者考虑好。跟你说，患者少的时候，仔细寻思寻思还来得及。患者多了，你挨个这么寻思，时间不允许。怎么办？“懒中医”就强调死背。咱们把一些最周全的、最经典的、最完美的方剂方药背下来。遇见这肝郁化火的，想都不用想，直接从脑海中导出来。这该多好啊！我跟你说，这都宣郁通经汤，就是一套值得懒中医“死记”的方案。你看，同样是疏肝解郁，宣郁通经汤里用柴胡、香附和郁金。为了清肝火，这里用了丹皮和栀子。黄芩在柴胡的引领下，也可以入肝经而清肝热。郁金本身也有一些清热的作用。就养肝血而言，这里用到白芍、当归。这就保证疏肝清热而不伤肝血。妙的是，加一个白芥子。白芥子可以利气、通络、止痛，对肝郁化火引起的诸痛有治疗意义。你看吧，这个方子里，疏肝、清热、养阴血，通络止痛，样样俱全。它这里融合了丹栀逍遥散和小柴胡汤，十分科学。中医临床，拿来套用，的确既快又好。来吧，咱们看一些挺经典的小案例。你看看，这宣郁通经汤是怎么既快又好来治病的。话说有这么一个女子，当时49岁。

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什么情况呢？就是最近这三年来，从每次月经的前五天开始，她就像变了一个人，烦躁易怒，失眠多梦，口中苦得不得了，胁肋部位隐隐疼痛。小肚子胀痛，腰酸，而且总觉得有一些胸闷，想长出一口气来缓解。三年了，每次月经都这样，患者深以为苦，所以四处就医。西医诊断，非常明确，是神经官能症。但是通过治疗，效果不好。后来，此人就投中医治疗。刻诊，患者脉象沉弦，苔薄黄，舌暗红。患者情绪十分抑郁苦闷，自述夜里睡眠质量奇差，再这么下去生不如死。了解到这些情况以后，医家提笔书方一首。但见：当归、白芍、丹皮各25克，山栀子、柴胡、酸枣仁、远志各15克，香附、郁金、黄芩各5克，女贞子20克，墨旱莲30克。结果如何？患者服用6剂以后，月经来潮，此后再服4剂。从那以后，患者经前的这些问题就再也没有了，从未复发过。这就是医案的基本经过。它最初刊载于1990年的《吉林中医药》上。医家姓李。来，我们简单剖析一下。其实，这个患者的问题，比较显著，就是肝郁化火。怎么知道肝郁？患者就诊的时候，脉沉弦，而且神情十分抑郁。这是肝郁气滞的典型表现。肝郁，气血运行不畅，所以患者舌暗红。气滞，所以患者小腹胀痛感，胸闷，总喜欢叹气。如何知道肝郁气滞，日久有了化火之象？这就是患者苔薄黄，经前烦躁易怒，胁痛口苦，而且失眠多梦。苔黄，为火邪之征候。肝火扰魂，所以失眠多梦，肝火携胆之气上犯于口，所以口苦。那么，上面这一些现象，为什么在月经前后明显呢？因为这人，49岁了，虽然还没绝经，但是肝阴肝血肯定是不足了。月经之前，肝血耗动，所以肝阴肝血更为亏虚。肝体在这个时候，就缺少濡养，肝气因之容易失和，加剧肝郁气滞、肝郁化火。所以针对这个患者，我们要做的就是疏肝气、清肝热，还得滋补肝阴肝血。你看当时医家用的配伍——当归、白芍、丹皮各25克，山栀子、柴胡、酸枣仁、远志各15克，香附、郁金、黄芩各5克，女贞子20克，墨旱莲30克。这里面，柴胡、香附、郁金，有疏肝解郁的功效。黄芩在柴胡的引领之下，入肝经清肝热。丹皮、栀子，用于清肝热。当归和白芍，用于滋养肝血。

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365建站客服QQ：800083652接下来，以女贞子、墨旱莲来滋补肝肾之阴。这是二至丸。酸枣仁、远志，用于安神定志，促进患者睡眠。咱们仔细对照一下，你会发现，这里就是前面提到的宣郁通经汤的加减运用，只不过去掉了白芥子，加上二至丸、枣仁和远志。那为什么方选宣郁通经汤啊？还是那句话：省事儿。宣郁通经汤里有疏肝解郁，有清解肝热，有柔养肝血。面面具到，不用你多想什么，在这个基础上，适当加加减减，就是很好的治疗方案。读者朋友，懒中医，说懒也不懒。再懒，也得花时间和精力去背诵、去记忆。这样才能一劳永逸。而类似宣郁通经汤这样融合诸方之长于一炉的例子，还有很多。中医人啊，就是这样，必须工作一辈子，背诵一辈子。脑海中这些“工具”记得越清楚，下笔的时候才越是得心应手，左右逢源啊。好了。这个事儿，我就和你聊这么多。文老师感谢你阅读。

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