过完年后来的一位患者，５０多岁，主诉就是脾胃功能比较差，经常的食欲不振，还容易腹胀，疲倦乏力，自己明明是很怕冷，手脚也是冰凉的，但是还总是口腔溃疡，牙龈肿痛，上火的。

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自己用了清热解毒的药，肠胃又受不了，大便也是稀溏的。伸出舌头一看，舌苔厚腻微微发黄。是脾胃虚弱导致的上热下寒了，以枳实消痞丸为基础方来加减停留。

其中人参、白术和茯苓来健脾益气；干姜来温中散寒，麦芽曲消食和胃，增强脾胃的运化功能；枳实和厚朴来调理气机；黄连来清热燥湿；半夏曲化痰散结，消除瘀堵。

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大概有一个多月的时间，手脚开始变暖了，腹部也不胀了，也不上火了。