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【伍用功能】

解表清里，平喘止咳；清热宣肺，利水消肿。

【伍用原理】

麻黄味辛、微苦，性温，入肺、膀胱经，发汗以解

表，宣肺以平喘，利水以消肿。石膏味辛、甘，性大寒，入肺、胃经，专泻肺胃火热。两者相伍，一辛温，一辛寒，辛寒大于辛温，不失为辛凉之重剂，一表一里，对于肺胃热邪郁闭、气血内壅之证，麻黄宣肺利气解表，石膏清泻肺胃郁热，共使肺气利，热邪清，咳喘自平。

麻黄、石膏均味辛，一寒一温，走行于肺、胃、膀胱。石膏助麻黄泻郁热而宣肺，麻黄得石膏宣郁热以利尿。两者相互为用，相互制约，共使肺气得利，郁热得清，水气得散，对于风水证效灵。

【临床应用】

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1.主治热壅于肺、肺失宣发之咳喘。

2.用于治疗风水证。

3.用于治疗风寒束表、肺内郁热的表寒里热证，症见发热、恶寒、无汗、咳喘、舌苔黄或白、脉浮滑而数。

【对药出处】

麻黄杏仁石膏甘草汤、麻黄升麻汤、大青龙汤、文

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蛤汤、小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤、越婢汤、越婢加半夏汤、桂枝二越婢一汤。

【按语】

1.麻黄与桂枝配伍，则辛温走表，发汗力强；麻黄与石膏配伍，石膏几倍于麻黄，则辛寒清里，重在宣泄肺热，利水消肿，发汗之力甚弱。故麻黄、石膏相伍，不仅表寒内热，无汗而喘可用；热邪壅肺，有汗而喘亦可用；热邪郁肺的风水证还可用。

2.治风水证，麻黄、石膏相伍，《医宗金鉴》曰：“麻黄之甘热，走手足太阴经，连于皮肤，行气于三阴，以祛阴寒之邪；石膏之甘寒，走手足阳明经，达于肌肉，行气于三阳，以祛风热之邪。既用其味苦以入土，用其寒热以和阴阳，用其性善走以发越脾气，更以甘草和中缓急，二药相协而成功。”

【现代药理研究】

有报道说，石膏主要成分为含水硫酸钙，钙质能减轻骨骼肌兴奋，故可用于肌肉痉挛或过度紧张者；又因其能减少血管渗透性，所以有消炎作用。

石膏内服经胃酸作用，一部分变成可溶性钙盐，自肠吸收入血，能增加血清内钙离子浓度，可抑制神经应激能力(包括体温调节中枢)和减低血管渗透性，故能有解热、镇痉及抗过敏作用。煅者外用，能收敛黏膜，减少分泌。石膏的溶解度，在复方汤剂煎液中比在单味石膏的煎液中大多有所增加。石膏与一些有机酸、鞣质、维生素、生物碱、盐类等，在水中同煎时可使其溶解度增加；与碱性物质淀粉、黏液、胶质、蛋白质等同煎时可使溶解度降低。而脂肪油、挥发油、树脂、醣类、叶绿素等对石膏溶解度影响不大。

实验证明，生石膏对多种细菌及流感病毒等均无抑制作用。在体外培养上， 石膏的Hank液能增强家兔肺泡巨噬细胞对白色葡萄球菌及胶体的吞噬能力，并能促进吞噬细胞的成熟。Ca2+可提高肺泡巨噬细胞的捕捉率，加强其吞噬活性，加速其对尘粒的清除率，Ca2+在维持巨噬细胞生理功能上也具有重要意义，故石膏的上述作用可能与其所含Ca?+密切有关。其对肺泡巨噬细胞的激活，可能是它治疗肺部急性感染的重要药理基础之一。

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