单兆伟系全国名中医、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、江苏省中医院主任医师，长期从事脾胃疾病的证治研究。现将其治疗脾胃病常用的12个药对整理如下。

黄芩与仙鹤草

黄芩苦寒，能清热燥湿，多清上焦热证，亦善清胃热，《名医别录》云其“主治痰热，胃中热，小腹绞痛，消谷，利小肠”；仙鹤草苦、涩，平，除能清热、和血外，还能健脾补虚，故有“脱力草”之别称。二药相伍，乃相辅相成，增强清泄中焦之力，又无连、柏苦寒败胃之弊，单兆伟常用该药对治疗幽门螺杆菌感染胃病有较好疗效。

半夏与麦冬

二者相配取麦门冬汤之意。《张氏医通》提出“胃之土，体阳而用阴”。胃属阳明燥土，其运化、磨谷能力有赖阴液的濡润，故有“胃喜润恶燥”之说。宗胃喜濡润、得阴自安之法，单兆伟在临证中，重视顾护胃阴。半夏燥湿化痰，消痞散结，其性辛燥；麦冬甘寒，能养阴益胃，临证用半夏6g、麦冬15g相配，则麦冬可制半夏辛燥之性，半夏可防麦冬之滋腻碍胃，对脾胃夹湿又伴胃阴不足者，既能燥湿和胃，又不伤胃阴。

莱菔子与决明子

莱菔子消食导滞，下气消积；决明子润肠通便，清肝明目。二者相配伍，功能通降胃肠之气，消积导滞，通降大便，具有促进胃肠动力之效。对功能性消化不良、功能性便秘者，用之较为适宜，尤其对老年体弱，不宜峻下者，用之疗效确切。

白术与白芍

二者配伍即为古方白术芍药散之意。白术健脾补气，白芍酸甘，能敛阴柔肝，缓急止痛，二者相配，有调和肝脾、肝胃之功能，使肝气调和，脾胃健运。在肝脾不调、肝胃不和之胃脘痛、泄泻等症中最常运用。

白术与枳壳

两药配伍乃经方枳术丸易枳实为枳壳。白术功能健脾补气，枳壳破气消积除痞，二者相配，用于脾虚不运，中焦气滞而食少脘胀痞闷之证，为攻补兼施之法，以达到“大气一转，其气乃散”之效，补气而不滞气，破气而不伤正，用之常获良效。可根据虚实轻重不同，调整枳壳与白术之用量，不必拘泥，灵活掌握。

陈皮与半夏

二者相配为二陈汤之意，功能理气燥湿和胃。脾胃病多因脾胃虚弱而水湿不化，酿生痰湿，用之行气化湿。此方虽为平淡，但用之最多，符合“脾喜燥恶润”的特点，亦有较好疗效。

薏苡仁与白花蛇舌草

脾胃病易产生湿热，薏苡仁功能健脾渗湿，用之最广。现代药理学研究证实薏苡仁酯具有抗癌作用。白花蛇舌草清热解毒，具有广谱抗癌作用。二者相配，对胃癌、胃癌前期病变如不完全性大肠上皮化生、异型增生、胃镜下有小颗粒增生、疣状增生、息肉等病变具有抗癌防变、消瘤平疣之作用。

白术与莪术

白术益气健脾，莪术行气破血消积，二者相配，功能行气活血。慢性脾胃疾病，常有“久病入络”“久痛入络”之说，叶天士称“初病在经，久病在络”，乃因久病胃气耗伤，推动无力，血行瘀滞，或气虚而生湿热顽痰，胶结不化，脉络瘀阻，久则耗伤正气。对萎缩性胃炎、胃癌前期病变，单兆伟认为，其病机乃气虚血瘀湿热，常采用益气活血清热法治疗，有较好疗效。瘀血表现为胃脘刺痛、部位固定，夜间疼痛，久痛不止，舌质紫黯，边有瘀点，舌下静脉紫暗、迂曲、增粗、过度充盈等，胃镜下表现如黏膜下静脉可见有陈旧性出血点、小颗粒增生、息肉增生，以及部分顽固的胆汁反流等，都可以从瘀论治。二者相配亦有较好的抗癌防变的作用。

荷叶与葛根

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荷叶气味芳香，葛根其性主升，二者皆具升清之作用。《黄帝内经》云“脾气散精，上归于肺”“清气在下，则生飧泄”。脾的运化具有升、散的特点，脾失健运，清气不升，清浊相干，导致肠鸣泄泻、神疲乏力、头晕目眩等症，此时运用荷叶、葛根升举清气，则泄泻自除。

乌贼骨与白及

乌贼骨能制酸止痛，白及护膜止血，二者相配，用于泛酸嘈杂、烧心、呕血等溃疡病、反流性食管炎等疾病。对胃酸过多兼胃中湿热较甚者，可加瓦楞子抑酸或浙贝母抑制胃酸、化痰散结；对出血者，可用三七粉与白及粉调服止血。

黄连与苏叶

黄连清热燥湿，苏叶行气和中，凡脾胃湿热阻滞而脘腹胀闷、恶心呕吐者常用，为苦辛通降之法。单兆伟用之巧妙，根据湿热之偏重，各取黄连、苏叶少量，泡茶饮用。本法服用方便，用之颇有疗效。

百合与夜交藤

单兆伟认为，百合不仅能养肺，清心安神，亦能和胃止痛。《神农本草经》中明言百合“主邪气腹胀，心痛，利大小便，补中益气”。单兆伟临床亦发现其对胃肠动力不良有较好的作用。《黄帝内经》云：“胃不和则卧不安。”夜寐不安者多见食欲不振、嗳气、饱胀等消化不良之见症。夜交藤能养心安神，与百合相配，对胃病日久、食少痞胀、夜寐不安等胃动力不良伴失眠者用之较佳。（时乐 江苏省仪征市中医院）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

来源：中国中医药网

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