节目请到的嘉宾是康雷、李志红。主题是《补出来的“冬令病”》。主要介绍哪些疾病可能有肝胃郁热，如何分辨真假“心绞痛”，如何分辨肝胃郁热，真假“老寒胃”有何区别，这种情况又该如何正确进补，清肝和胃饮方解等相关内容。

康雷：北京中医药大学东直门医院脑病三科主任医师。

李志红：北京中医药大学东直门医院脾胃病科主任医师。

俗话说：冬令进补，来年打虎。立冬以后，您是怎么进补的，效果又如何呢？您知道吗，通过“手相”和“面相”，也能自测进补的效果。

需要温补的情况

大小鱼际不太饱满，手心苍白，表示脾胃虚寒，冬季是需要温补的。

适当进补的情况

面色红润，宛如桃花，大小鱼际饱满，颜色白里透红，属于平和的正常人体质，冬季可以适当进补。

不宜温补的情况

面色暗红，头油和脸上油很大，一年四季都怕热，手心两侧偏凉，手心偏热，表示脾胃郁滞，这种情况冬季不宜大补。

冬令进补，效果好不好是其一，补错了可能会带来“大麻烦”。一位叔叔不但补出了很严重的热，这种热甚至多次引发了剧烈“心绞痛”。但他在多家医院进行全面的心脏检查，却始终查不出问题。

这种假“心绞痛”的病根其实是肝胃郁热，哪些疾病可能有肝胃郁热？

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图：肝胃郁热

胃食管反流、慢性胃炎、萎缩性胃炎，功能性消化不良、胃溃疡、十二指肠溃疡，胃上皮肠化生、咳嗽、哮喘、气管炎，肺炎、肺纤维化、胆囊炎等疾病都有可能导致肝胃郁热。

如何分辨真假“心绞痛”？

真“心绞痛”

有三高，发作时持续3-15分钟，诱因多是劳累、寒冷、情绪波动，伴随症状为发病时出汗、胸闷气短。

假“心绞痛”

不一定有三高，发作时持续十几分钟甚至更长，多发餐后或情绪波动时，伴随症状为长期胃胀。

如何分辨肝胃郁热？

一类为胃胀、打嗝烧心、大便干结；另一类为口干口苦、两耳周围胀痛、两胁胀痛。

只要两类症状各中一个，就可以被判为肝胃郁热的证型。

冬令进补，还有人补出了另外一种病，据说它和冬季中老年高发的“老寒胃”很像，专家却说它是假“老寒胃”，越温补问题越严重，它就是脾胃湿热。

真“老寒胃”

证型为脾胃虚寒，舌暗淡苔薄腻，口淡乏味，大便稀溏，面色㿠白。

假“老寒胃”

证型为脾胃湿热，舌暗红苔黄腻，口中异味，大便粘马桶，面色如油入面。

肝胃郁热最适合清补，专家给出了方案。

减

牛羊肉不超150克，鼓励多吃莲藕、百合、芹菜等清热蔬菜。

换

将牛羊肉换成鸡胸肉、瘦猪肉、鱼肉、鸽子肉等不容易上火的肉类，用于平补。

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调

清肝和胃饮，由降气化痰的苏子、降胃气的苏梗等组成。

清肝和胃饮方解：

苏子10克，陈皮10克，蒲公英10克，栀子10克。

苏子：降气化痰、止渴平喘、润肠通便。

苏梗：降胃气。

栀子：清降。

服法：500ml水煎30分钟饮用，日煎2次。

程度轻喝一周，程度重可喝四周，四周左右症状无缓解需要及时就医。

适用：肝胃郁热。如果同时有胃食管反流，可以加9克降胃气的刀豆。

脾胃湿热的进补方案

脾胃湿热则需要清热化湿，临床多用黄连、蒲公英、炒栀子来清利中焦的湿热，用藿香、佩兰运脾化湿。

饮食上不提倡大补，烹饪方式提倡清淡，吃火锅可用紫苏（解表寒，祛积滞）、薄荷（清热解毒，疏散风热，散肝郁）、鱼片（平补）、瘦肉等食材。

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